据报道，由于九价疫苗数量有限，我需要带身份证到现场进行疫苗接种预约。疾控中心工作人员说，由于九价疫苗的购买量很小，而且很快就会缺货，目前只有少数社区卫生服务中心可以预订。但好消息是二价疫苗已经很丰富，但四价疫苗供应不足。

宫颈癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着妇女的健康。在我国女性生殖系统恶性肿瘤中，发病率和死亡率最高，人乳头瘤病毒（hpv）是导致宫颈癌的主要原因。在中国妇女中，人乳头状瘤病毒感染的年龄呈双峰分布。第一个高峰在17-24岁之间，第二个高峰在40-44岁之间，妇女暴露于hpv的时间随年龄增长而增加。

与二价和四价宫颈癌疫苗相比，九价宫颈癌疫苗的病毒种类较多，需求量较大，但适合16-26岁人群使用。建业疾控中心免疫规划科主任姜娜对记者说，该疫苗对宫颈癌疫苗的需求量较大。如果接种人群超过此年龄段，可选择单价和四价宫颈癌疫苗。9-45岁可选择二价疫苗，20-45岁可选择四价疫苗。

不仅在南京，而且在我省各地，疫苗供应普遍紧张，南京市民去年计划接种的疫苗可能还没有接种，一些公共机构已经脱销半年，据分析，原因是宫颈癌的供应R疫苗在中国主要由美国商人等两家公司垄断，由于进口疫苗审批程序严格、谨慎，过程长（一般需要2-3个月），进口疫苗数量少，需要接种疫苗的人口多，中国宫颈癌疫苗的开发。目前仍处于临床试验阶段，批量生产仍需一段时间，去年10月申报的海关资料直到今年1月才获得批准，梅沙东代理公司重庆智飞生物江苏有限公司负责人透露，这种紧张可能还会持续6个月，1月28万元人民币四价。CCines在全省范围内采购，其中南京市6800只，九价疫苗16000只，南京市4000只。

在九价宫颈癌疫苗上市的同时，公众对疫苗不良事件的看法也充斥着网络。九价宫颈癌疫苗是非常安全的，不用担心。早在2017年5月，世界卫生组织就发布了一份文件，建议将人乳头状瘤病毒疫苗纳入国家疫苗。省妇幼保健院宫颈科专家L免疫计划对记者说，宫颈癌占人类乳头瘤病毒相关肿瘤的84%，而hpv疫苗仍然是主要的预防策略，所有来源的数据表明，二价、四价和九价疫苗的安全性是令人安心。然而，宫颈癌疫苗接种确实会在数小时和数天内产生局部反应和轻微疼痛。对于孕妇来说，不建议接种疫苗，因为没有很好的控制研究。专家特别强调，尽管接种hpv疫苗后癌症的风险大大降低，但仍需要定期筛查。.建议30岁以上妇女定期进行宫颈癌筛查。感染人乳头状瘤病毒的妇女应该多加注意。

中崇山王天章，本报记者

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