每一位记者刘玲和每一位编辑陈俊杰

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。它也是唯一能早期发现和预防HPV疫苗的病因明确的癌症。以前，九价格的HPV疫苗尚未在内地被批准进入市场，许多妇女前往香港接种疫苗。当时，三剂的成本高达89000港元。

今年4月，九价人乳头状瘤病毒疫苗获准在内地上市，8月16日，第一批九价人乳头状瘤病毒疫苗在内地一线城市深圳市罗湖中医院成人免疫门诊接种。三次注射只需3969元，但由于预约量大，每次深圳疾控中心预约平台开通，都会因拥堵而崩溃。

近日，深圳市疾控中心官方微信宣布，九价hpv疫苗接种将由抢先预约改为摇杆预约。我们已被市政府通知改为摇杆预约，因为以前的预约需要依靠抢劫，每次服务器崩溃，很多人花了很多时间看守可以福田疾控中心的工作人员在11月19日接受《每日经济新闻》采访时说：不抓，摇杆是公平的，为了避免‘牛'的风险，不需要花时间守抓数量。

供不应求的9价hpv疫苗

hpv疫苗，又称宫颈癌疫苗，目前在全球市场上有三种hpv疫苗：二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。价格代表了疫苗可以预防的hpv病毒的类型。9价疫苗是许多妇女的首选，因为它们比2价和4价疫苗预防更多的hpv类型。然而，9价hpv疫苗有严格的年龄限制，只有16-26岁和6个月的妇女才有资格接种疫苗。

据了解，8月16日，深圳市预防接种预约平台开通后不到一小时，1050个职位已全部预订完毕。预订平台还显示，深圳至少有3万名疫苗接种者排队等候。

9月初，深圳市南山区、福田区、龙华区、光明区、龙岗区、宝安区共交付9价人乳头状瘤病毒疫苗，9月7日，深圳市疾控中心启动了9价人乳头状瘤病毒疫苗储备功能，共有近360万人次，截至10月，全国共有9价人乳头状瘤病毒疫苗接种。预约日超过900万，由于预约数量过多，网络拥塞严重，预约系统崩溃。

据中央电视台财经频道报道，中国大陆唯一一家在梅沙东销售九价hpv疫苗的代理商表示，今年上半年，仅发行了6022种九价hpv疫苗。考虑到市场需求，相关部门提高了审批效率。截至8月中旬，该公司已批准10万多剂九价hpv疫苗，但面对巨大的需求，供应仍然不足。

近日，深圳市疾控中心在官方微信公告中表示，为争取公平、高效、避免奶牛抢注预约的风险，九价hpv疫苗将改为摇杆预约，公众可在深圳市卫生规划网微信公众号参与摇杆预约。荷兰国际集团委员会。据了解，第一个登记册将于11月19日开放注册，申请登记册将于11月25日到期，登记册将于11月26日到期，预约时间为11月27日至28日，共计1305个来源。此后，系统将向用户开放，每天进行登记。

值得注意的是，深圳市对九价人乳头状瘤病毒疫苗没有户籍限制，深圳在这方面做得更好。它不要求深圳户籍，但预约或参加号角活动的女性公民需要住在深圳。上述福田疾控中心工作人员告诉记者，微信号只能绑定身份证。

有必要坚持九价疫苗吗

与九价hpv疫苗相比，二价hpv和四价hpv疫苗已在中国大陆获得批准和销售。其中，二价人乳头瘤病毒疫苗适用于9-45岁妇女，四价人乳头瘤病毒疫苗适用于20-45岁妇女，门诊二价人乳头瘤病毒疫苗即可。四价人乳头瘤病毒疫苗的等待时间相对较短，但许多妇女一直坚持使用九价人乳头瘤病毒疫苗。有必要吗

疫苗专家陶丽娜告诉《每日经济新闻》：许多人都有一个误解，即9价疫苗的预防效果分别是2价和4价疫苗的4.5倍和1.3倍。事实上，二价、四价对宫颈癌的预防效果是84%，九价的预防效果是92%，因此，相比之下，九价的预防效果只提高了8个百分点，从价格上看，九价疫苗更贵，需要加急。

根据我国市场上二价、四价hpv疫苗的规格，尖锐湿疣的预防优于二价hpv疫苗，但对最致癌病毒的抗体水平和持久性略优于四价hpv疫苗，另外，二价hpv疫苗的预防效果也优于四价hpv疫苗。价廉物美，建议不要纠结于不同疫苗保护率的差异。不管疫苗的类型如何，建议常规宫颈筛查。

记者注意到，2017年，世界卫生组织明确指出，从公共卫生的角度来看，二价、四价和九价疫苗在预防16型和18型人乳头状瘤病毒相关性宫颈癌方面的免疫原性、有效性和功效没有差异。三种疫苗均能预防大多数宫颈癌，二价人乳头瘤病毒疫苗在中国感染预防率较高，达到84.5%，高于全球平均水平，以预防宫颈癌为目的，二价疫苗完全可以满足需求。

此外，也有一些妇女以前接种过二价或四价hpv疫苗，但现在九价hpv疫苗在大陆上市。知道九价人乳头状瘤病毒疫苗可以预防更多类型的人乳头状瘤病毒，他们想再次接种九价人乳头状瘤病毒疫苗。

在这方面，陶丽娜说，重新接种疫苗是不可接受的。理论上，用九价疫苗重新接种可以提供额外的保护，但重新接种的成本效益相对较低，目前没有人建议这样做。

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