国家卫生委员会的官方周刊

儿童疫苗接种、孕妇和老年人的健康管理、高血压和糖尿病等慢性病患者的定期血压和血糖测量、上门随访管理……这些看似小型的服务项目已在中国实施了近10年。农村居民和受灾群众的健康改善效果明显。城乡居民之间的健康不平等正在缩小，医疗卫生服务的可及性和公平性大大提高。

这不是空谈，而是国家卫生委员会卫生发展中心最近发布的一份评估报告的结论，本研究涵盖了17个省的10万份数据样本。这是我国第一个国家基本公共卫生服务的定量分析项目。

国家免费提供12项卫生服务。

什么是国家基本公共卫生服务可能很多人都不知道，这是最基本的公共卫生服务，免费提供给所有居民，重点关注儿童、孕妇、产妇、老年人和慢性病患者，自2009年实施以来，服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民生活费由政府承担。NTS可以直接受益。

2018年，全国基本公共卫生服务人均补助55元，覆盖居民健康档案建立、健康教育、疫苗接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年健康管理、高血压和2型糖尿病、慢性病健康管理、男性健康管理等12项。重症精神障碍患者的年龄管理、结核病患者的健康管理等。中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件的报告与处理、健康与计划生育监督与合作管理12类项目。

一些地区开始尝试提供个性化服务内容，特别是与家庭医生签约服务相结合时，签约居民可以订购单一的服务内容，当然这种个性化内容不属于基本服务类别，也不免费提供，但也很普及。与居民合作。

谁将提供这些服务主要是社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村医生等基层医疗人员，受益人不需要支付，免费获得服务。有许多县、区或社区卫生服务机构，提供后续服务、卫生管理、在线咨询、保健记录等。ORDS、健康教育、疫苗接种预约等服务均通过手机应用，深受市民欢迎。

农村居民、老年人等重点群体优先受益

为什么国家要在公共卫生服务上花这么多钱事实上，为了保护居民的基本健康权益，国家为所有居民提供基本的、底线的健康服务，使每个人都能公平地享有基本的健康权益，事实上，健康不平等容易导致能力贫困和社会贫困，加上基本的医疗保障保障制度、基本药品制度和基本医疗卫生服务制度的完善，国家基本公共卫生服务致力于减少人口中的健康不平等。

有什么影响研究项目采用了北京大学中国健康与养老跟踪调查（2011、2013、2015）的数据，总样本量为55206。利用卫生发展中心2016年开展的基层卫生综合改革调查数据，样本总数为58261人，样本覆盖北京、河北等17个省。结合样本人口的人均收入，以及教育水平、就业状况、健康知识和体育锻炼等与收入相关的因素，以及区域和活动的局限性，建立模型，得出定量结论，最后得出定性结论。

研究表明，国家基本公共卫生服务项目缓解了城乡居民的健康不平等，缓解健康不平等的贡献率分别为0.89%、13.66%和6.11%。

农村基本医疗卫生服务利用指标的不均衡性好于城市，欠发达地区居民和弱势群体获得基本公共卫生服务的机会较大，进一步研究表明，国家基本公共卫生服务项目对减少不平等收入的贡献率较高。农村基本卫生服务使用率高达25.49%，城市基本卫生服务使用率仅为1.77%。

老年人健康管理服务是国家基本公共卫生服务项目的重要内容之一。在社区生活半年以上的65岁以上老人，可在乡卫生院、村卫生院或社区卫生服务中心（站）享受三项老年人健康管理服务，包括年度健康管理服务和年度综合卫生机构。体检和健康管理。中医药管理服务。研究表明，实施老年人健康管理干预，在一定程度上缓解了西部地区老年人因年龄增长而导致的健康恶化。

基本公共卫生服务包括慢性病患者的健康管理，研究发现，在基层医务人员的慢性病防治指导下，慢性病患者的血压和血糖控制率分别提高了3.13%和5.48%，而没有提高。接受基层医务人员慢性病防治指导。

健康绅士在农村，特别是边远地区，确实见过不少老人，他们一生都没有体检，也没有去过乡镇卫生院，由于国家基本公共服务项目的实施，他们终于进行了体检，医务人员经常去村里的后续工作，给了他们很大的成就感。

更多的居民将与家庭医生签约

目前，基础公共卫生服务只惠及重点群体，随着家庭医生合同的完善、诊疗分级、信息系统的完善，每个人都能从整个生命周期中受益，例如未来建立电子健康档案，每万人配备家庭医生，疗伤管理、日常健身、如何减肥等可以与家庭医生沟通，广东省深圳市罗湖区要求家庭医生对居民进行健康管理和预防保健。在老人家安装扶手也是服务内容。在北京方庄社区卫生服务中心，家庭医生签字后，居民持有健康护照，健康指导是可靠的。

虽然人均成本不高，但我国基本公共卫生服务的内容确实相当多，近年来服务质量应不断提高，近年来，部分地区正在试点医疗与预防高血压、糖尿病的一体化机制，而且越来越多的地方正在尝试医疗与预防糖尿病的一体化机制。对慢性病患者进行规范化干预，同时国家也在推动个人电子健康档案的开放。随着信息技术在基层水平的加快，人们了解健康状况、进行自我管理将更加方便。

国家卫生委员会卫生发展中心研究员苗延庆表示，虽然国家基本公共卫生服务项目取得了一定成绩，但仍存在服务质量差、服务不规范、城市公共卫生水平提高潜力大等问题。安和农村居民尚未充分释放，未来随着服务质量和服务标准的进一步提高，国家基本公共卫生服务对改善城乡居民健康公平和健康成果的贡献将进一步加大。

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